INTEGRANTES DEL EQUIPO #4

Jenifer Gutierrez Garcia

Luis Ricardez Puentes

Zuri Velasquez Muños

Yadira Cortez Mora

Fernando Rico Murrieta

Jorge Martinez Hernandez

Pedro Ramon Gonzalez

Jassiel Orozco Sanchez

Anatomía y Fisiología del Corazón

Anatomía

Cuantas capas tiene el corazón?

• Endocardio.- Es una delgada capa que reviste la superficie interna de las cuatro cámaras cardíacas, las válvulas y los músculos.

• Miocardio.- Es la capa media del corazón formada por músculo cardíaco, responsable del bombeo de la sangre a todo el cuerpo.

• Miocardio.- Es la capa media del corazón formada por músculo cardíaco, responsable del bombeo de la sangre a todo el cuerpo.

Cuantas cavidades tiene el corazón?

El corazón tiene cuatro cavidades:

• aurícula derecha.
• ventrículo derecho.
• aurícula izquierda.
• Ventrículo izquierdo.

El lado derecho del corazón es el responsable de la circulación de la sangre hacia los pulmones para que se oxigene y el izquierdo para enviar la sangre con oxígeno y nutrientes a todo el organismo.

Como se nutre el corazón?

El músculo cardíaco recibe sangre a través de las arterias coronarias, que son ramas de la aorta, el vaso más grande que sale del corazón. Las arterias coronarias principales son la descendente anterior (izquierda) y la descendente posterior (derecha).

Por que late el corazón?

El corazón es un órgano con un sistema de conducción eléctrica. El impulso eléctrico se origina normalmente en la aurícula derecha en el llamado marcapaso sinusal.

Este impulso viaja por medio de las vías intraauriculares hacia otra subestación eléctrica llamada nodo atrioventricular, de donde la señal baja hacia el sistema eléctrico ventricular llamado fibras de His-Purkinje. 

Esta actividad eléctrica puede ser registrada a través del electrocardiograma.

Fisiología

Características

  •    Batmotropismo: el corazón puede ser estimulado, manteniendo un umbral.

  •    Inotropismo: el corazón se contrae bajo ciertos estímulos.

  •    Cronotropismo: el corazón puede generar sus propios impulsos.

  •    Dromotropismo: es la conducción de los impulsos cardiacos mediante el sistema excitoconductor.

  •    Lusitropismo: es la relajación del corazón bajo ciertos estímulos.

Cada latido del corazón desencadena una secuencia de eventos llamados ciclos cardiacos. 

Cada ciclo consiste principalmente en tres etapas:

• sístole auricular.
• sístole ventricular.
• diástole.

El ciclo cardíaco hace que el corazón alterne entre una contracción y una relajación aproximadamente 75 veces por minuto; es decir, el ciclo cardíaco dura unos 0,8 de segundo. 

''sístole auricular", las aurículas se contraen y proyectan la sangre hacia los ventrículos. Una vez que la sangre ha sido expulsada de las aurículas, las válvulas auriculoventriculares (ubicadas entre  las aurículas y los ventrículos) se cierran. Esto evita el reflujo (en retorno o devolución)  de sangre hacia las aurículas.

''sístole ventricular'' implica la contracción de los ventrículos expulsando la sangre hacia el sistema circulatorio. Una vez que la sangre es expulsada, las dos válvulas sigmoideas, la válvula pulmonar en la derecha y la válvula aórtica en la izquierda, se cierran. Dura aproximadamente 0,3 de segundo.

Por último la ''diástole'' es la relajación de todas las partes del corazón para permitir la llegada de nueva sangre. Dura aproximadamente 0,4 de segundo.

   

En el proceso se pueden escuchar dos golpecitos:

• El de las válvulas al cerrarse (mitral y tricúspide).
• Apertura de la válvula sigmoidea aórtica.

Propiedades fundamentales

Son cuatro:

Automatismo: Es la propiedad que tiene el corazón de generar su propio impulso, de acuerdo a los que acabamos de decir sobre las corrientes iónicas y los potenciales de acción.  El ritmo cardíaco normal depende del automatismo del nódulo sinusal (o sinoauricular).

Conductibilidad: Es la propiedad del tejido especializado de conducción y del miocardio contráctil que permite que un estímulo eléctrico originado en el nódulo sinusal o en cualquier otro sitio, difunda con rapidez al resto del corazón.

Excitabilidad: Es la propiedad de responder a un estímulo originando un potencial de acción propagado.

Contractilidad: Es la capacidad intrínseca del músculo cardíaco de desarrollar fuerza y acortarse. 

Perfiles

L.D.H

La lactato deshidrogenasa (LDH) Identifica y localiza la causa de una lesión tisular en el organismo y para monitorizar su progresión.

Este es un examen que mide la cantidad de las isoenzimas (diferentes formas) de lactato deshidrogenasa (LDH) en el suero de la sangre.

Significado clínico

Debido a que la LDH se encuentra en muchos tejidos del organismo, la LDH total no es específica para enfermedad cardiaca. Normalmente, la concentración de LDH-2 es mayor que la de LDH-1.

Después de un ataque cardíaco, la concentración de LDH-1 es generalmente mayor que la de LDH-2 (a esto se le denomina patrón de LDH “descontrolado”). Por otro lado, el nivel de LDH aumenta entre las 12 y 24 horas subsiguientes al ataque cardíaco, alcanza su pico máximo en 48 a 72 horas y se normaliza en más o menos 7 días.

Síntomas en niveles elevados

• Ataque cardíaco
• Daño renal.
• Anemia hemolítica.
• Hipotensión.
• Mononucleosis infecciosa.
• Isquemia intestinal (deficiencia sanguínea) e infarto (muerte tisular).
• Enfermedad hepática (como la hepatitis).
• Lesión muscular.
• Distrofia muscular.
• Pancreatitis.
• Infarto pulmonar (muerte tisular).
• Apoplejía.
• Cardiomiopatía isquémica.

Su elevación suele indicar muerte celular y fuga de la enzima de la célula.

El nivel de LDH en suero esta elevado en pacientes con enfermedades del hígado, infartos de miocardio, alteraciones renales, distrofias musculares y anemias El diagnóstico clínico debe realizarse teniendo en cuenta todos los datos clínicos y de laboratorio.

CPK (creatinfosfokinasa)

La creatina – quinasa (CK, CPK, CK Total) cataliza la fosforilación reversible de la creatina por el Adenosín – Trifosfato (ATP), como se muestra en la siguiente reacción:

La mayor actividad de la CK se encuentra en: el músculo – esquelético (CK-MM: CK3), cerebro, próstata y tracto gastrointestinal (CK-BB: CK1), y tejido cardíaco (CK-MB: CK2); otros tejidos, tales como el riñón y el diafragma contienen, significativamente, menor actividad.

La CK Total se encuentra elevada en:

En el hipotiroidismo cardiogénico: la actividad de la CK demuestra una relación inversa con la actividad tiroidea(primero la CK-MM y luego la CK-MB).

En enfermedades del corazón

Miocarditis severa Y infarto agudo de miocardio. En el IAM posee un valor diagnóstico, especialmente su fracción MB. Es acentuado sí existe choque cardiogénico. La cardioversión, aumenta además la fracción MM.

Dosis elevadas o inadecuadas de estatinas, o en combinación con otros fármacos hipolipemiantes, producen destrucción muscular y aumentos de la CK Total.

El método de determinación de la CK Total es enzimático: Utilizando como substratos, la fosfocreatina y el ADP, y mediante una serie de reacciones enzimáticas acopladas, se mide la velocidad de formación de NADPH mediante el aumento de absorbancia, a 340 – 365 nm. 

Se usa N – acetilcisteína para activar la CK.

Los valores normales son menores en la mujer que en el hombre.

Son, aproximadamente, hasta 190 U/L en hombres y hasta 166 U/L en mujeres, cuando se efectúa la reacción a una temperatura de 37 ºC.