INTEGRANTES DEL EQUIPO #4
Jenifer Gutierrez Garcia
Luis Ricardez Puentes
Zuri Velasquez Muños
Yadira Cortez Mora
Fernando Rico Murrieta
Jorge Martinez Hernandez
Pedro Ramon Gonzalez
Jassiel Orozco Sanchez
Anatomía y Fisiología del Corazón
Anatomía
Cuantas capas tiene el corazón?
- Endocardio.- Es una delgada capa que reviste la superficie interna de las cuatro cámaras cardíacas, las válvulas y los músculos.
- Miocardio.- Es la capa media del corazón formada por músculo cardíaco, responsable del bombeo de la sangre a todo el cuerpo.
- Miocardio.- Es la capa media del corazón formada por músculo cardíaco, responsable del bombeo de la sangre a todo el cuerpo.
Cuantas cavidades tiene el
corazón?
El corazón tiene cuatro
cavidades:
- aurícula derecha.
- ventrículo derecho.
- aurícula izquierda.
- Ventrículo izquierdo.
El lado derecho del corazón
es el responsable de la circulación de la sangre hacia los pulmones para que se
oxigene y el izquierdo para enviar la sangre con oxígeno y nutrientes a todo el
organismo.
Como se nutre el corazón?
El músculo cardíaco recibe
sangre a través de las arterias coronarias, que son ramas de la aorta, el vaso
más grande que sale del corazón. Las arterias coronarias principales son la
descendente anterior (izquierda) y la descendente posterior (derecha).
Por que late el corazón?
El corazón es un órgano con
un sistema de conducción eléctrica. El impulso eléctrico se origina normalmente
en la aurícula derecha en el llamado marcapaso sinusal.
Este impulso viaja por medio
de las vías intraauriculares hacia otra subestación eléctrica llamada nodo
atrioventricular, de donde la señal baja hacia el sistema eléctrico ventricular
llamado fibras de His-Purkinje.
Esta actividad eléctrica
puede ser registrada a través del electrocardiograma.
Fisiología
Características
• Batmotropismo:
el corazón puede ser estimulado, manteniendo un umbral.
• Inotropismo:
el corazón se contrae bajo ciertos estímulos.
• Cronotropismo:
el corazón puede generar sus propios impulsos.
• Dromotropismo:
es la conducción de los impulsos cardiacos mediante el sistema excitoconductor.
• Lusitropismo:
es la relajación del corazón bajo ciertos estímulos.
Cada latido del corazón
desencadena una secuencia de eventos llamados ciclos cardiacos.
Cada ciclo
consiste principalmente en tres etapas:
- sístole auricular.
- sístole ventricular.
- diástole.
El ciclo cardíaco hace que el
corazón alterne entre una contracción y una relajación aproximadamente 75 veces
por minuto; es decir, el ciclo cardíaco dura unos 0,8 de segundo.
''sístole
auricular", las aurículas se contraen y proyectan la sangre hacia los
ventrículos. Una vez que la sangre ha sido expulsada de las aurículas, las
válvulas auriculoventriculares (ubicadas entre las aurículas y los
ventrículos) se cierran. Esto evita el reflujo (en retorno o devolución)
de sangre hacia las aurículas.
''sístole ventricular''
implica la contracción de los ventrículos expulsando la sangre hacia el sistema
circulatorio. Una vez que la sangre es expulsada, las dos válvulas sigmoideas,
la válvula pulmonar en la derecha y la válvula aórtica en la izquierda, se
cierran. Dura aproximadamente 0,3 de segundo.
Por último la ''diástole'' es
la relajación de todas las partes del corazón para permitir la llegada de nueva
sangre. Dura aproximadamente 0,4 de segundo.
En el proceso se pueden escuchar dos
golpecitos:
- El de las válvulas al cerrarse (mitral y tricúspide).
- Apertura de la válvula sigmoidea aórtica.
Propiedades fundamentales
Son cuatro:
Automatismo: Es la propiedad
que tiene el corazón de generar su propio impulso, de acuerdo a los que
acabamos de decir sobre las corrientes iónicas y los potenciales de
acción. El ritmo cardíaco normal depende del automatismo del nódulo
sinusal (o sinoauricular).
Conductibilidad: Es la
propiedad del tejido especializado de conducción y del miocardio contráctil que
permite que un estímulo eléctrico originado en el nódulo sinusal o en cualquier
otro sitio, difunda con rapidez al resto del corazón.
Excitabilidad: Es la
propiedad de responder a un estímulo originando un potencial de acción propagado.
Contractilidad: Es la
capacidad intrínseca del músculo cardíaco de desarrollar fuerza y acortarse.
Perfiles
L.D.H
La lactato deshidrogenasa
(LDH) Identifica y localiza la causa de una lesión tisular en el organismo y
para monitorizar su progresión.
Este es un examen que mide la
cantidad de las isoenzimas (diferentes formas) de lactato deshidrogenasa (LDH)
en el suero de la sangre.
Significado clínico
Debido a que la LDH se
encuentra en muchos tejidos del organismo, la LDH total no es específica para
enfermedad cardiaca. Normalmente, la concentración de LDH-2 es mayor que la de
LDH-1.
Después de un ataque
cardíaco, la concentración de LDH-1 es generalmente mayor que la de LDH-2 (a
esto se le denomina patrón de LDH “descontrolado”). Por otro lado, el nivel de
LDH aumenta entre las 12 y 24 horas subsiguientes al ataque cardíaco, alcanza
su pico máximo en 48 a 72 horas y se normaliza en más o menos 7 días.
Síntomas en niveles elevados
- Ataque cardíaco
- Daño renal.
- Anemia hemolítica.
- Hipotensión.
- Mononucleosis infecciosa.
- Isquemia intestinal (deficiencia sanguínea) e infarto (muerte tisular).
- Enfermedad hepática (como la hepatitis).
- Lesión muscular.
- Distrofia muscular.
- Pancreatitis.
- Infarto pulmonar (muerte tisular).
- Apoplejía.
- Cardiomiopatía isquémica.
Su elevación suele indicar
muerte celular y fuga de la enzima de la célula.
El nivel de LDH en suero esta
elevado en pacientes con enfermedades del hígado, infartos de miocardio,
alteraciones renales, distrofias musculares y anemias El diagnóstico clínico
debe realizarse teniendo en cuenta todos los datos clínicos y de laboratorio.
CPK (creatinfosfokinasa)
La creatina – quinasa (CK,
CPK, CK Total) cataliza la fosforilación reversible de la creatina por el
Adenosín – Trifosfato (ATP), como se muestra en la siguiente reacción:
La mayor actividad de la CK
se encuentra en: el músculo – esquelético (CK-MM: CK3), cerebro, próstata y
tracto gastrointestinal (CK-BB: CK1), y tejido cardíaco (CK-MB: CK2); otros
tejidos, tales como el riñón y el diafragma contienen, significativamente,
menor actividad.
La CK Total se encuentra
elevada en:
En el hipotiroidismo
cardiogénico: la actividad de la CK demuestra una relación inversa con la
actividad tiroidea(primero la CK-MM y luego la CK-MB).
En enfermedades del
Miocarditis severa Y infarto
agudo de miocardio. En el IAM posee un valor diagnóstico, especialmente su
fracción MB. Es acentuado sí existe choque cardiogénico. La cardioversión,
aumenta además la fracción MM.
Dosis elevadas o inadecuadas
de estatinas, o en combinación con otros fármacos hipolipemiantes, producen
destrucción muscular y aumentos de la CK Total.
El método de determinación de
la CK Total es enzimático: Utilizando como substratos, la fosfocreatina y el
ADP, y mediante una serie de reacciones enzimáticas acopladas, se mide la
velocidad de formación de NADPH mediante el aumento de absorbancia, a 340 – 365
nm.
Se usa N – acetilcisteína para activar la CK.
Los valores normales son
menores en la mujer que en el hombre.
Son, aproximadamente, hasta
190 U/L en hombres y hasta 166 U/L en mujeres, cuando se efectúa la reacción a
una temperatura de 37 ºC.
